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    精细化控糖,患病医生的共同选择
    发表时间:2009-1-20 9:40:24 文章来源:北京瑞京糖尿病医院 责任编辑:东方

    细化动态血糖检测,精准稳糖的第一步

    在一般的血糖监测中,只能检查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后和睡前的 7 点血糖,而不能掌握夜间病人的血糖变化,因此不能全面地反映出病人血糖变化规律,特别是对于血糖波动较大、难于控制的病人就更不理想。

    “精细化个体治疗”中,北京瑞京糖尿病医院的专家一般都会给病人做先进的美国雷兰动态血糖监测,这种检测方法是将体内置入血糖感受芯片,每天自动收集 280 个血糖信息,连贯地记录病人的血糖变化,能很准确全面地反映病人昼夜的血糖变化规律,可帮助判断患者胰岛素分泌的峰值,预知低血糖发生的危险时间。动态血糖监测,可使医生对病人的病情发展阶段有更全面的了解,使医生摆脱过去“盲人摸瞎马”,全凭经验处方的治疗状态。

    精细化控糖,医生得糖尿病时的第一选择 

        当一个糖尿病医生患上糖尿病时会怎么做?《糖尿病教育者》上的一篇文章详细描述了对患病的糖尿病专家们的调查结果,发现超过50%的医学界糖尿病患者使用胰岛素泵治疗。

    为什么如此多的糖尿病专家们使用胰岛素泵为自己治疗,而不是选择其他治疗方式?北京瑞京糖尿病医院的专家指出,这与糖尿病的控制有关。更健康的生活来自于血糖的更好控制,近年来由美国糖尿病协会制订的指南对血糖控制提出了越来越严格的要求,而最精细化的血糖控制只有通过胰岛素泵治疗才能达到。

    在精细化动态血糖监测的前提下,通过专业的数据分析软件,胰岛素泵会自动控制输入的胰岛素量,减少高血糖或低血糖的发生。并且,带泵治疗非常灵活方便,胰岛素泵允许你随时调整自己的胰岛素输入量,患者可不必每天严格地遵守注射时间和饮食计划,而带泵治疗最大的益处在于能最大限度降低并发症的发生。

    因此,糖尿病专家们使用胰岛素泵的比例是普通糖尿病人群的10倍以上。

    精细化控糖,将并发症挡在门外

    糖尿病相关并发症之所以不断肆虐,归咎于血糖长期波动。对于已经患有糖尿病的人群来说,应当把稳定血糖当作首要任务。要使血糖得到长期有效的控制,有效预防并发症的发生,以下两种检查、治疗方法意义重大:

    1、精细化动态血糖检测与带泵治疗结合:胰岛素疗效好,副作用小,不上瘾,还能保护β细胞功能。根据报道初期轻型糖尿病患者采用4周胰岛素治疗,然后仅采用饮食、运动治疗,可在2~3年内不用服降糖药。对于肝肾功能已出现损害的患者,使用这种治疗方法,还有一定的保护和治疗作用。

    2、定期检查:患者不仅要关注空腹血糖和餐后血糖,更要关注糖化血红蛋白。我国最新糖尿病防治指南建议,糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。北京糖尿病医院专家,我国糖化血红蛋白引进第一人邱文升建议:采用美国BIO-RAD公司D-10糖化血红蛋白检测系统进行,了解取血前2-3个月内患者的平均血糖水平,同时定量分析HbA,FbF,FbA的含量,使测量数值更为精确可靠,建议糖尿病患者坚持每隔3个月检测一次。

    瑞京,让看糖尿病不再活受罪

    人物快照:唐先生,40岁,身高170cm,体重80公斤,腰围95cm,自己有一家小型的贸易公司,平时多以车代步,基本没时间运动。一日中至少有两餐是与客户在饭店解决,酒量相当好,一顿半斤基本不在话下,经常陪客户闹到三更半夜,付出总有回报,眼见着业务蒸蒸日上,人生得意,可是已跟随他三年的糖尿病就像一片乌云笼罩在唐先生的上空……

    大医院的排队真让我害怕

    对于张先生这种生意人来说,时间就是金钱,可是三年来为了他这个病他可真是没有少花钱和时间,北京的各大医院他都跑遍了,有一次,为了看一个专家,张先生半夜三点就爬起来挂号,可是开车着到医院一看,前面已经是长长的队伍了,等快轮到他一时一看,票早就被票贩子买光了,没办法,最后还是花1000元到票贩子手中买了一个专家号。

    张先生说,原以为挂上号就安心无忧,可是到看病时一看,专家诊室前也排着队呢。好不容易轮到他进去看病了,回头一瞧,后面还有长长的队伍候着,心里不禁就虚了:这什么时候能看完啊,这么多人专家能耐心地给他看吗?看完病,还得做检查。交检查费,排队;做检查,排队;取化检结果,排队;请专家看检查结果,重新排队!一天的队排下来,整个人头晕脑胀,别说他是个病人,就算是个健康人也得排出毛病来!

    没想到真的能见上专家

    三年来张先生一直都比较忙,血糖控制得不太好,踩刹车时总觉得脚没劲、不听使唤,所以很想系统地做一个诊断,最近听说北京新开了一家糖尿病医院,这家医院请了好多大牌的专家,如北大糖尿病中心钱荣立教授,北京同仁医院糖尿病中心的袁群教授,还有李兆寰教授、邱文升教授,孟美丽教授等国内知名专家,于是张先生就打了个电话问了一下,问是不是真的能挂上邱文升教授的号,邱文升教授是国内馒头餐糖耐量实验第一人,原来在北京医院坐诊,张先生早就想找他看看了,可是一直无缘得见,没想到对方很爽快地就说行,并告诉他邱文升的特需专家号是周一和周五,问他哪天方便过来。

    到了约定的时间张先生开车到医院一看,白发苍苍的邱教授果然已经坐在诊疗桌前等他了,除此以外,专业营养师、助理医生,也都等候在一旁,邱教授很细致地为他做了半个多小时的问诊,又仔细地一张张看了他以前的方案,稍后又叫助理叫来了足病科的专家,四个人一起为他会诊,整个诊疗过程细致耐心,再不像以前在其他医院看病,时时刻刻都要担心会有患者推门而入打断了医生的思路。

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