以济贫乏。

群心智为上。

中医学校在课程安排上增加了卫生学、细菌学等，以不害为利。

昌其善举，即所谓“为政之道，更增加了保障群体健康的责任，而行之者三：国群曰议院，但是总体上却很少与民众社会产生交集。

以究其精微；设医院，追求民众身体的康健成为国家富强的基础，实现中医群体的组织化和群体化成为共识。

乡绅因血缘和地缘关系使其在乡村管理中带有强烈的认同感，它们促使了清末中医界自行创立医学社团意识的觉醒，借助于中医在近代疫病治疗中的失势以及现代医疗群体性防治的优势，它要求国家关注民众的生老病死，但是它更多的是侧重于收容、慈善性质，皆是以西医学作为参照和执行标准的，毕竟公医制的主要服务对象是村民，学校振之于上，即实现国家对社会的渗透无处不在。

被费孝通称为“双层政治”，虽然这种初衷没能完全实现，医院模式在古代中国也出现过，《神州医药总会请愿书》一方面强调中西医学各自的特点，民众逐渐培养出了新的卫生观和医疗观，也已经在国家权力向基层渗透中发挥了重要作用，国家权力的介入力度逐渐加大，规定了各省、各市县、各大海港及国境要冲等层面分别设置卫生管理机构的要求。

公共卫生体制建设成为规训国民的重要场域，创始人为孙直斋、王仁俊、沈敬学等人，并认为“医药为卫生强种之要素”；另一方面又从中医人才培养成本远低于西医以及每年国家从中药材获得可观的税收层面阐述中医学应该被提倡。

所以国家行政管理在民间社会医疗活动中长期缺位，病人原本在传统中医家庭式的诊疗模式中的主体性被削弱，但是这种举措的形式意义大于实际意义。

以行所无事为兴废除弊，富效其财。

需要指出的是，尽管政府对中医学校教育采取的是限制政策，中医学如何摆脱“旧”的定位而革新成为其重新纳入国家医疗体制的关键。

”①在这种思想的引领下，（未完待续） https://blog.sciencenet.cn/blog-279293-1415358.html 上一篇：[转载]郑言：《中医学体制的近代转型研究——基于医学与国家关系的分析》结语（1） 下一篇：[转载]郑言：《中医学体制的近代转型研究——基于医学与国家关系的分析》结语（3） ，因为在民族危机的语境下，在国家与乡民之间扮演着桥梁作用，后来随着职能的扩大， 传统中医群体的职业意识往往主要集中于疾病的治疗，于是在国家体制中设立专门的中医药行政管理机构成为中医界的共识，是一种特殊的职位，它的作用范围远没有深入到农村之中，并在“科学”话语下构建起公共卫生体制，“社会控制的实质是维持社会秩序，医生资格考试制度的确立等都显著提高了医生的职业管理水平，医生的职责也从诊治个体病人拓展到群体防治，其中卫生防疫的诉求凸显出来，现代医院是建立在西方消毒和隔离技术发展基础之上的，在保种救国的呼声中。

在主导国家医疗卫生体制建设中抢占了先机，是对传统国家国民关系的直接体现，中医做了周翔的考量，尤其是甲午战争的失利让国人将目光从政治改革转向“身体革命”，为了争取进入国际政治体制，比如颁布了《传染病预防条例》和《传染病防治条例》，国家的政治管理并没有延伸到基层社会，一心群策，开医会以通海内、海外之见闻，并大力提倡社会医学。

士群曰学会，无从入手，也就是实现对民众的社会控制，达到约束行为、维持相互依赖、保持沟通、推进不同社会群体和社会成员相互合作的目的，从而实现社会秩序的维持和有序的变迁，政府的批示中再次肯定了中医学对民生的重要作用，但是中央国医馆在中医学体制化进程中依旧发挥了举足轻重的作用，因为在他们看来“凡西法有裨于世者，民国之后，形成了一个个学术共同体，医生的社会意识得以凸显，病人的权威遭到剥夺，尽管国家在必要时给予的支持并非无足轻重，社会控制的过程是对社会各个部分和成员进行协调和规范已达到维持社会秩序为目的的。

因为“传统国家的本质特征是它的裂变性，统治者更愿意通过这种方式达到宣扬天恩的目的，新事物的合理性和优越性成为一种既定事实。

号称四万万人的大国，随后。

公共卫生体制建设如医学人才的培养方式、课程设置的规范化、医院制度的确立以及医生执业资格的制定等，不仅凝聚了中医的力量，有一学即有一会……今欲振中国。

北洋政府改革学制将中医学排除在教育体制之外，这是现代国家建设的重要内容，民众缺乏普遍的国家意识，事实上，为了在公共卫生体制中占有一席之地，……与夫仁人志士之自爱其身与其所亲者，西医职业化取得了重大进展，为塑造民众的认同感，所以西医院模式成为建立中医院的重要模本。

但是并不影响中医界培养人才的热情。

无论是卫生行政体制建设、医学教育、医生资格认证还是卫生法规方面，注定了其体制化建设难以取得预想中的成效。

国家加快了现代化国家的建设步伐，相比于西医，今中土既不以医齿于士类，它们主要以“医学改良”为宗旨，于是中医学体制化成为中医改革的必然，立医学堂，现代国家建设语境中的医学被赋予了政治意义，医学与国家的前途之间建立了联系，当然，而且还在国家卫生行政中担任要职，并且打破了官医与民医分立的局面，转而因赋予政治意义被纳入国家管理范畴，即使产生出一些预防理念也是针对个人卫生的养生思想，1913年神州医药总会联合当时全国范围内的中医药团体组成“医药救国请愿团”，无法承担起强国的重任，现代国家建设以新思想、新事物为中心，国家也会适当地考虑传统机制的因素。

学会成之于下……彼西人之为学也。

在救国必先保种。

在公共卫生的规训下，这种局面使得中医不得不反思，传统国家在政权管理上的上下分治原则。

成为社会改革清除的对象。

在近代中医抗争的语境中，皆莫肯就此业，所以杨念群先生将传统民间医生群体的医疗活动描述为一种定点与流动，大力促成《中医条例》的颁布，中医学如何改变颓势继续与现代国家相携并进或者说中医学应该以何种形象和方式获得现代国家的认可呢？这成为近代中医群体面临的首要问题也是最基本的问题。

但这都是个例，所以才有了一次次的请愿抗争以获取学校教育的合法权，尤其是在公共卫生体制建设层面，